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仁济医院完成首例3D打印辅助复杂颈椎畸形脱位手术

仁济医院完成首例3D打印辅助复杂颈椎畸形脱位手术

本文摘要:近日,在仁济医院脊柱外科与放射科合作之下,将数字导航系统理念与近期3D打印机技术相结合,首次打印机简单畸形脱位患者的颈椎模型,在麻醉科和ICU的密切配合下顺利实行手术,彻底解决了该患者简单畸形和上颈椎脱位所致颈脊髓重度反抗,避免其中断症状、外观获得明显改善,目前患者已康复出院。术前颈椎正侧位X片,正位可见先天性较短颈畸形、椎板缺如和低肩胛畸形,侧位可见寰枢椎脱位、颈椎分节不当畸形。术后颈椎正侧位X片:一期前后路牵头枕颈椎加压畸形矫正植骨融合术。

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近日,在仁济医院脊柱外科与放射科合作之下,将数字导航系统理念与近期3D打印机技术相结合,首次打印机简单畸形脱位患者的颈椎模型,在麻醉科和ICU的密切配合下顺利实行手术,彻底解决了该患者简单畸形和上颈椎脱位所致颈脊髓重度反抗,避免其中断症状、外观获得明显改善,目前患者已康复出院。术前颈椎正侧位X片,正位可见先天性较短颈畸形、椎板缺如和低肩胛畸形,侧位可见寰枢椎脱位、颈椎分节不当畸形。术后颈椎正侧位X片:一期前后路牵头枕颈椎加压畸形矫正植骨融合术。患者陆师傅来自广东,今年50岁,自小脖子就比常人显著偏短、翘起,15岁时被临床为相当严重的“先天性较短颈畸形”。

据理解,该病又称“颈椎分节不仅有”,是指两个或以上颈椎椎间盘不发育造成椎体间融合,主要展现出为脖子短缩、活动障碍和发际线尤其较低。随着年龄的减小和职业的劳损,陆师傅近半年来双手力弱渐渐减轻,甚至经常出现了下肢力弱的症状,日常生活受到严重影响。

面临慕名而来、苦苦哀求的患者,仁济医院脊柱外科主任沈洪兴经全科辩论与评估后回应,陆师傅要拒绝接受的手术包括了颈椎畸形和头颈交界加压相同,难题主要在于畸形简单,解剖学结构失调,法术中难以确定加压的范围和内相同螺钉的锚定方位,而且由于邻近的椎动脉走形转变,椎管细小、狭小,脊髓反抗相当严重,法术中操作者稍有不慎就有可能伤到血管和脊髓,减轻病情严重威胁生命。针对此,利用仁济医院放射科新的引入的一台3D打印机机器,与脊柱外科合作按照1:1的比例打印机出有了陆师傅的颈椎模型,经过放射科、麻醉科和ICU专家的重复辩论,事前在3D打印机模型上展开了手术方案的仿真,同时为陆师傅量身量身麻醉方案、脊髓神经监测和护理计划。

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手术当日,沈洪兴再行为陆师傅实行了头颈交界处后路加压、畸形矫正融合内相同手术,植入螺钉时找到患者左侧肩胛骨高位畸形,上缘已抵达颈椎水平并相似身体中线,阻挡了术前计划的螺钉植入方位,手术方案被迫临时转变。沈洪兴在3D打印机模型指导下,自由选择邻接的下位椎体侧块,准确地打进了双皮质螺钉。后路手术已完成后,再行将陆师傅沦落,又从前方实行了颈椎加压内相同手术,解决问题下方的脱位和脊髓反抗。整台手术历时9个小时,最后几乎中止了陆师傅的颈脊髓反抗,颈椎畸形也获得了一定程度的缺失。

术后第3天,陆师傅就在家人的痛哭下开始了行驶磨练,术前症状明显改善,目前患者已成功出院。


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